Qu’est-ce que le spotting ?

Phénomène fréquent chez les femmes, le spotting désigne des saignements du vagin qui ne sont pas dus à la menstruation. Face aux inquiétudes qu’il soulève, il est légitime de se poser un certain nombre de questions :

• Comment se manifeste le spotting ?
• Quels en sont les causes ?
• Existe-il un moyen de les prévenir ou de les traiter ?

Dans les lignes qui suivent, nous allons nous intéresser en long et en large aux différents aspects de cette manifestation aussi inquiétante qu’incommodante pour les femmes.

Comment se manifeste le spotting ?

Les saignements du spotting sont habituellement beaucoup plus légers que ceux de la période menstruelle normale. Contrairement aux menstruations, ce saignement est généralement si léger qu’un tampon ou une serviette hygiénique n’est pas nécessaire. Les taches peuvent être de couleur rouge ou brune et apparaître au moment où la patiente n’a pas ses règles. Le spotting peut ne pas avoir de symptômes associés. Lorsque ceux-ci se manifestent, ils peuvent prendre la forme de ballonnements, d’une sensibilité des seins, de crampes ou d’une fatigue. Certaines femmes peuvent expérimenter des sautes d’humeur ou de la nausée.

Si le spotting se produit à la suite d’une maladie, un certain nombre de symptômes peuvent apparaître. Au nombre des symptômes les plus communs, on a un saignement abondant pendant la période menstruelle, des périodes irrégulières ou une douleur abdominale. Certaines patientes peuvent souffrir de brûlure ou de douleurs pendant la miction, de douleur ou brûlure pendant les rapports sexuels, d’un écoulement vaginal, de rougeurs ou de démangeaisons.

Différences entre le spotting et les saignements menstruels

La quantité de sang perdu au cours des épisodes de saignement est essentiellement la principale différence entre le spotting et les menstruations. Bien qu’il puisse encore être très facile de confondre ces saignements avec ceux des menstruations, il est important de savoir que les deux phénomènes ont des causes très différentes.

Les épisodes de spotting ont tendance à être irréguliers et légers. Généralement, ils n’ont pas un volume aussi important que celui d’une période menstruelle. Parfois, ils n’occasionnent qu’une légère coloration ou des stries dans la muqueuse vaginale. De petites quantités de sang peuvent être parfois présentes. Les taches peuvent être plus visibles lorsqu’on se lève le matin, après un rapport sexuel ou des exercices physiques. Parfois, on ne remarque le spotting qu’après être passé aux toilettes ou lorsqu’on se dévêtit.

Il ne devrait pas y avoir autant de sang qu’on soit obligé d’utiliser un tampon ou une serviette hygiénique pour l’absorber. On peut toutefois choisir d’utiliser un protège-slip juste pour rester fraîche et éviter de tacher ses vêtements. Si on saigne tellement qu’on a besoin d’utiliser des tampons ou des serviettes hygiéniques, il est peu probable qu’on ait un spotting. Il pourrait plutôt s’agir des règles.

Si on est sujette à de nombreux épisodes de spotting ou qu’il semble y avoir une tendance, il faudrait penser à tenir un journal de repérage. Cela peut aider à déterminer les dates ou les périodes du cycle où le phénomène se produit. Ce journal fournira également une image précise et objective lorsqu’on décrira le phénomène au médecin.

Les épisodes de spotting peuvent être irréguliers. Les femmes peuvent saigner un jour, arrêter de saigner et recommencer à saigner. Certaines femmes éprouvent des épisodes intermittents tout au long du mois. Certains sont associés à des événements prévisibles du cycle menstruel. Le phénomène peut se produire un nombre de jour déterminé avant ou après les menstrues.

Spotting : un signe possible de grossesse

Les épisodes de saignement sont normaux très tôt pendant la grossesse. Si une patiente observe un saignement vaginal alors qu’elle a un retard de quelques semaines sur son cycle, cela pourrait être dû à des spottings d’implantation. Le spotting d’implantation, ou hémorragie de nidation, est lorsqu’un œuf fécondé se fixe sur la paroi interne de l’utérus.

Lorsque l’embryon s’implante dans l’utérus, de minuscules vaisseaux sanguins peuvent se rompre et provoquer un saignement de la future mère. Il s’agit généralement d’un écoulement de couleur rose ou brune. L’implantation de l’œuf fécondé sur la paroi utérine se produit généralement avant la menstruation suivante et cinq à dix jours après la conception.

Environ 1/3 des femmes ayant déclaré avoir eu des spottings d’implantation ont affirmé que ce type de spotting était différent des saignements menstruels. Le sang est généralement plus sombre que celui des règles et la texture est plus ferme. Ce type de saignement est accompagné de douleurs associées à des crampes.

Le niveau de risque est faible, mais si on a eu une échographie qui confirme qu’on est enceinte, il faut contacter un médecin immédiatement. Le spotting peut être, en effet, le signe d’une grossesse extra-utérine où l’embryon fécondé se développe en dehors de l’utérus. Une grossesse extra-utérine, lorsqu’elle est laissée sans surveillance, peut mettre la vie de la femme en danger.

Le spotting d’ovulation

Le spotting d’ovulation est très régulier chez certaines femmes et il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Les femmes peuvent remarquer un ou deux jours de saignement lors de l’ovulation. Lorsqu’on ovule, il est fréquent d’observer de légers saignements, généralement de couleur rose pâle.

De nombreuses raisons peuvent expliquer le spotting d’ovulation. Le saignement peut être causé par la surface des follicules ovariens. Quand un follicule mûrit et éclate, il peut causer une légère douleur et quelques saignements légers. Une augmentation des niveaux d’œstrogènes pendant l’ovulation peut entraîner des saignements légers. Il est également important de noter que le moment de l’ovulation est celui où on est le plus fertile. Il faut cependant s’assurer de ne pas confondre ce type de saignement avec les saignements menstruels.

Spotting : un phénomène précurseur de la ménopause

Lorsqu’on approche de la ménopause, on peut commencer à avoir des saignements roses ou brunes avant ses règles. Au cours de cette période de transition, les menstrues peuvent être plus irrégulières, parfois plus lourdes, et on peut avoir des spottings occasionnels environ une semaine avant ses règles.

L’ovulation se produit au milieu du cycle, suivie de la menstruation environ 2 semaines plus tard. Lorsqu’on est en période de péri-ménopause, les taux d’hormones peuvent devenir irréguliers et ne pas suivre le schéma habituel. Une fois en ménopause, tous les saignements menstruels cessent.

Cependant, si une femme saigne à ce stade, il est important de consulter un médecin et d’obtenir une attention immédiate. Les thérapies de remplacement hormonal peuvent être une cause fréquente de saignements vaginaux à la ménopause, mais les spotting peuvent également être un signe de cancer ou d’autres conditions graves nécessitant des soins médicaux.

Spotting : signe d’une possible sécheresse vaginale

La sécheresse vaginale, ou atrophie vaginale, est une cause fréquente de spotting. Elle se produit lorsque le tissu vaginal n’est plus humide et élastique et devient irrité en raison d’un changement des niveaux d’œstrogène. Lorsque les niveaux de production d’œstrogènes sont perturbés, le vagin peut provoquer être sujet à des démangeaisons, sécher et irriter.

Les femmes qui sont ménopausées ont tendance à avoir une sécheresse vaginale plus souvent que les femmes qui ne le sont pas. C’est parce que leurs ovaires produisent moins d’œstrogène, ce qui conduit à une couche de tissu vaginal plus mince et une réduction du nombre de glandes lubrifiantes. Cependant, cela ne signifie pas que les femmes qui ne sont pas ménopausées sont à l’abri de la sécheresse vaginale.

Pour les femmes qui connaissent une sécheresse vaginale et qui ne sont certainement pas près de la ménopause, il existe de nombreux facteurs qui peuvent créer cette condition. L’accouchement et ses suites, les frictions pendant les rapports sexuels, les traitements hormonaux, les contraceptifs, les médicaments tels que les antidépresseurs et les réactions à des substances telles que l’alcool peuvent déclencher une sécheresse vaginale. Pour une patiente qui a encore ses règles, la sécheresse vaginale n’est généralement pas inquiétante. En cas de sécheresse vaginale pendant la ménopause, il faut consulter immédiatement un médecin.

Spotting : manifestation d’un stress potentiel chez la femme

Le stress peut causer à peu près n’importe quoi dans le corps. Il peut créer de nombreux déséquilibres et les spottings ne font pas exception. Le stress émotionnel (dépression, anxiété, inquiétude, insomnie) et le stress physique (perte ou gain de poids, maladie, mauvaise alimentation, surmenage) peuvent affecter le cycle de la période.

Cela est dû au fait que le stress extrême peut amener le corps à libérer plus de cortisol, ce qui entraîne alors le corps à libérer moins d’œstrogène et de progestérone. Ce déséquilibre hormonal peut gâcher le cycle menstruel et peut rendre les règles irrégulières ou les retarder, causant des saignements. Alors que l’exercice est un bon moyen de soulager le stress, le surmenage peut également provoquer une absence de menstruation (aménorrhée).

Spotting : la manifestation d’une baisse des taux d’œstrogène

Une femme sur dix a des spotting légers pendant l’ovulation, en raison d’une brève baisse de son taux d’œstrogène, phénomène qui se produit lorsqu’un ovule est libéré par un ovaire. Ce type de spotting se produit habituellement environ dix à quatorze jours avant votre prochaine période.

Les saignements peuvent également se produire en raison de la réduction du niveau d’œstrogène qui précède habituellement l’ovulation. Ce type de spotting se produit en raison de l’altération de la quantité d’œstrogène qui stimule l’endomètre. Le déclin de l’œstrogène provoque chez les femmes des pertes vaginales brunes ou des taches. Ces femmes peuvent également éprouver des crampes et une légère douleur.

Spotting : manifestation probable d’un prolapsus urétral

L’urètre est un tube qui relie la vessie à l’extérieur du corps qui transporte l’urine de la vessie à l’ouverture de l’urètre. Le prolapsus urétral se produit lorsque la paroi interne de l’urètre dépasse à travers l’ouverture de l’urètre. Pour cette raison, l’ouverture de l’urètre peut ressembler à un beignet rose ou une balle et sembler plus grand et plus enflé que la normale. Cela peut provoquer une irritation dans le vagin, provoquant la libération de petites quantités de sang. Ceci est facilement traitable avec des crèmes à base d’œstrogène, des bains vaginaux et des antibiotiques.

Spotting et syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Le syndrome des ovaires polykystiques est un déséquilibre hormonal qui interfère avec l’ovulation normale et peut causer des saignements anormaux entre les règles. Il peut également causer des choses ennuyeuses comme les poils indésirables et l’acné. Il est très fréquent chez les adolescentes et les jeunes femmes.

Une femme sur 10 a le SOPK. Chez les femmes qui ont le SOPK, les ovaires ne reçoivent pas les bons signaux hormonaux de la glande pituitaire. Sans ces signaux, elles ne peuvent pas ovuler tous les mois, ce qui affecte leur cycle menstruel.

Cela provoque règles irrégulières et des saignements entre les menstruations. Il faudrait demander l’avis d’un médecin si on éprouve des symptômes tels que les périodes irrégulières, des poils sur le visage et d’autres parties du corps, l’acné, un gain de poids et des taches de peau foncée sur l’arrière du cou.

Spotting et infection du col de l’utérus (cervicite)

La cervicite est l’inflammation ou l’irritation du col de l’utérus. Les symptômes sont très similaires à la vaginite. La patiente souffre notamment de pertes vaginales, de démangeaisons, de douleur lors des rapports sexuels et de spotting. Si le tube urinaire, ou l’uretère, est infecté, elle peut ressentir de la douleur ou des brûlures lorsqu’elle urine.

La cervicite peut être causée par des traumatismes, les douches trop fréquentes, ou l’exposition à des irritants chimiques. La cervicite peut également être due à des infections, telles que certaines maladies sexuellement transmissibles (MST). Un médecin peut diagnostiquer et traiter la cervicite en quelques jours seulement. Les causes les plus fréquentes de cervicite étant les maladies sexuellement transmissibles, la meilleure méthode de prévention est donc d’utiliser un préservatif.

 

Saignements intermittents qui touchent de nombreuses femmes, le spotting est en lui-même un phénomène bénin. Il peut être le signe annonciateur d’une grossesse ou d’une ovulation. Le spotting peut cependant être le symptôme d’affections plus ou moins graves comme une infection. A ce titre, il est vivement recommandé à toutes les femmes qui souffrent d’un spotting de se rapprocher d’un médecin afin que celui-ci diagnostique avec précision l’origine du saignement.